Аутоиммунные заболевания на данный момент являются одной из сложнейших проблем клинической иммунологии.
В здоровом организме иммунная система не развивает иммунный ответ против собственных тканей, этот феномен называется иммунологической толерантностью. Однако при определенных условиях происходит потеря толерантности по отношению к собственным антигенам, в результате чего продуцируются аутоантитела и цитотоксические клетки, и развивается аутоиммунное заболевание.
Аутоиммунные заболевания делят на два типа:
1) органоспецифические – поражающие отдельные органы: тяжелая миастения, витилиго, тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса (тиреотоксикоз с диффузным зобом) и др.;
2) системные – поражающие весь организм: системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.
Наиболее распространенные аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, псориаз, витилиго, рассеянный множественный склероз, тяжелая миастения, тиреотоксикоз с диффузным зобом, сахарный диабет инсулинзависимый (I типа), гломерулонефрит, идиопатический легочный фиброз и др.
Признаки аутоиммунных заболеваний были сформулированы Л. Витебски в 1961 году:
- присутствие аутоантител или Т-киллеров, направленных против антигена, ассоциированного с данным заболеванием;
- возможность переноса аутоиммунитета с помощью сыворотки, которая содержит антитела или Т-киллеры;
- идентификация аутоантигена, против которого направлена иммунная реакция;
- возможность создания экспериментальной модели заболевания с помощью введения аутоантигена
Принципы лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний основаны на таких признаках:
- специфические аутоантитела;
- специфическая клеточная сенсибилизация;
- повышение уровня γ-глобулина, иммуноглобулина G;
- изменение соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров,
- снижение уровня определенных компонентов комплемента (С3 и С4);
- клеточная инфильтрация пораженных тканей;
- отложения иммунных комплексов в пораженных тканях (иммуноглобулины G,M, СЗ, С4 компоненты комплемента).