Применение препаратов золота при лечении ревматоидного артрита

К препаратам золота, применяемым при лечении ревматоидного артрита относятся ауротиомалат натрия, ауротиоглюкоза и ауранофин.

Ауротиомалат натрия и ауротиоглюкозу вводят внутримышечно один раз в неделю в начальной дозе 10 мг в неделю.  В течение первых четырех недель дозу постепенно повышают до 25 мг, а затем до 50 мг. Препарат такой в дозе вводят до наступления терапевтического или токсического эффекта.  Терапевтический эффект обычно развивается через 3 месяца после начала лечения. В течение первого года лечения у 25% больных наступает ремиссия заболевания, у 75%  — улучшение. Препарат отменяют, если он неэффективен в общей дозе 1 г.

Побочными действиями ауротиомалата натрия и ауротиоглюкозы являются:

  • сыпь: при появлении сыпи введение препарата приостанавливают и возобновляют в более низкой дозе после ее исчезновения.
  • стоматит;
  • угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, анемия);
  • поражение почек, первым проявлением которого является протеинурия.

Нефротоксическое действие  и угнетение кроветворения являются показаниеми к отмене препаратов золота.

У 1—3% больных  ауротиомалат  натрия  вызывает анафилактический шок.

Ауранофин еще один препарат золота, который принимается внутрь. Его назначают по 3 мг 2 раза в сутки. Ауранофин реже оказывает побочные действия (наиболее частое из них —

понос), а по эффективности не уступает препаратам золота для внутримышечного введения.