Лечение ревматоидного артрита

В целом, лечение ревматоидного артрита – это комплекс процедур, направленный на:

  • уменьшение боли;
  • подавление воспаления в синовиальной оболочке, уменьшение деструкции сустава;
  • предотвращение деформации сустава;
  • реабилитацию поврежденного сустава.

Нужно отметить, что ревматоидный артрит – неизлечимое заболевание, поэтому главной целью лечения является развитие состояния стойкой ремиссии, при которой симптомы болезни минимальны.  При этом важнейшим фактором для получения благоприятного прогноза является раннее обращение пациента, т.к. именно в период до трех месяцев с момента развития заболевания возможно достижение ремиссии.

В 2002 году Американской ревматологической ассоциацией был предложен следующий комплекс препаратов для лечения ревматоидного артрита:

  • стандартные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен);
  • глюкокортикоиды (метилпреднизолона ацетат, бетаметазона дипропионат );
  • селективные ингибиторы циклооксигеназы – 2 (нимесулид, мелоксикам);
  • медленнодействующие антиревматические препараты или базисные препараты: метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, соли золота , азатиоприн,  циклоспорин А, лефлюномид, D-пеницилламин, миноциклин;
  • биологические препараты: моноклональные акнтитела к фактору некроза опухоли (ФНО)-ά (ремикейд); растворимый антагонист интерлейкина-1 (анакинра); иммуноадсорбция с применением белка А стафилококка.

Кроме того в острой фазе больным показан постельный режим и ограничение двигательной активности, иммобилизация суставов, особенно коленного и лучезапястного, а после наступления ремиссии – физиотерапия и физические упражнения для развития подвижности поврежденных суставов. Также в случае крайней необходимости проводится хирургическое вмешательство (замена сустава).