Клиническая картина рассеянного склероза

Периоды обострения рассеянного склероза длятся от нескольких часов до нескольких недель; появляются они с интервалами от нескольких недель до нескольких лет. Необратимые изменения в ЦНС нарастают с каждым новым обострением заболевания.

Для рассеянного склероза характерно наличие бляшек — плотных очагов демиелинизации. Очаги демиелинизации, как правило, выявляются в субкортикальной зоне белого вещества, мозжечке, по периферии желудочков мозга, в шейных и поясничных отделах спинного мозга. Периферическая нервная система обычно не затронута этими изменениями. Наличие воспалительной инфильтрации лимфоцитами, микроглиальными и плазматическими и клетками отмечается периваскулярно в свежих случаях рассеянного склероза.

У больных рассеянным склерозом присутствуют нарушения иммунного статуса:

1. Снижается функция Т-супрессоров;

2. Повышается функция Т-хелперов;

3. Изменяется иммунорегуляторный индекс;

4. Усиливается продукция альфа-опухольнекротизирующего фактора, интерлейкина-2 и γ-интерферона;

5. Снижается функция ЕК-клеток;

6. Повышается титр антител к основному белку миелина и различным вирусам;

7. Увеличивается уровень циркулирующих иммунных комплексов;

8. Появляются лимфоцитов, сенсибилизированные к основному белку миелина.