Внутрикожная проба

Внутрикожная проба применяется, в основном, с инфекционными аллергенами (грибов, бактерий и др.). С неинфекционными аллергенами внутрикожные пробы проводятся только тогда, когда накожные или скарификационные пробы отрицательны либо сомнительны при четко положительном анамнезе.

Техника выполнения внутрикожной пробы:  в обработанную спиртом кожу сгибательной поверхности предплечья или  спины инсулиновым или туберкулиновым шприцем вводят 0,05—0,1 мл раствора инфекционного аллергена. Раствор аллергена должен быть в 10 раз меньшей концентрации, чем при скарификационной пробе. В качестве контроля вводят контрольную жидкость внутрикожно и раствор гистамина скарификационно. Результаты отмечают через 20 мин и 24—48 ч.

Таблица. Оценка внутрикожной пробы

Реакция кожи через 20 мин

Реакция замедленного типа через 24—48 ч

Результат реакции

Соответствует контролю

Соответствует контролю

Отрицательный

Задержка рассасывания (волдыря)

Слабая гиперемия без инфильтрации

Сомнительный

Папула 4—8 мм с зоной гиперемии

Гиперемия с инфильтратом диаметром 5—10 мм

Слабоположительный

Папула  9—15 мм с зоной гиперемии

Гиперемия с  инфильтратом диаметром 11—15 мм

Слабоположительный

Папула 16—20 мм с псевдоподиями и  зоной гиперемии

Гиперемия с инфильтратом диаметром 16—20мм

Резко положительный

Папула более 20 мм с псевдоподиями, лимфангиитом и везикулами

 

Гиперемия с инфильтратом

диаметром более 20 мм, возможны везикулы

 

Очень резко положительный

Внутрикожные пробы менее специфичны, довольно часто они дают ложноположительный результат; кроме этого, иногда они провоцируют нежелательные осложнения, поэтому количество аллергенов при постановке внутрикожной пробы не должно превышать 4—5.