Сывороточноподобный синдром как проявление аллергии на антибиотики

Сывороточная болезнь в ее классическом варианте развивается при введении чужеродных белков (гетерологичных сывороток, иммуноглобулинов). Реакции, схожие по клинической картине с сывороточной болезнью, однако развивающиеся при приеме низкомолекулярных соединений (антибиотики), принято обозначать как сывороточноподобный синдром. При этом антигеном является комплекс эндогенного белка с гаптеном.

При сывороточноподобном синдроме наблюдается образование иммунных комплексов и их последующая фиксация в органах-мишенях, также происходит активация комплемента и цитотоксических клеток.

К антибиотикам, часто являющимися причиной сывороточноподобного синдрома, принадлежат сульфаниламиды, β-лактамы, стрептомицин. Чаще всего сывороточноподобный синдром развивается на 7-21 сутки после начала приема антибиотика. Если же больной принимал препарат ранее, то первые проявления нежелательной реакции могут возникнуть через несколько часов.

Частыми проявлениями сывороточноподобного синдрома являются:

  • лихорадка,
  • недомогание,
  • крапивница,
  • артралгия,
  • лимфоаденопатия,
  • полиорганные поражения.

Проявления сывороточноподобного синдрома часто исчезают самостоятельно после отмены антибиотиков и выведения иммунных комплексов из организма.

Также может проводиться терапия – короткие курсы глюкокортикоидов, плазмаферез, гемосорбция, курс H1- и H2-блокаторов.