Скарификационные пробы

С помощью скарификационных проб выявляют аллерген, который послужил причиной аллергической реакции, и степень сенсибилизации к нему. Скарификационные пробы проводят с инфекционными аллергенами. Одновременно желательно ставить не более 10—15 проб.

Техника выполнения скарификационных проб: на обработанную 70° спиртом кожу сгибательной поверхности предплечья наносят отдельными шприцами по капле раствора аллергенов, гистамина 0,01% и контрольной жидкости на небольшом расстоянии друг от друга (4—5 см). Стерильными скарификаторами проводят через каждую каплю по 2 параллельные поверхностные царапины длиной около 5 мм.

Через 10 минут промокают каждую каплю отдельным тампоном, а еще через 10 минут оценивают пробы.

Обязательное условие выполнения скарификационной пробы — отрицательный результат с контрольной жидкостью и положительный — с гистамином.

Таблица. Оценка скарификационной пробы

Местная реакция кожи

Результат реакции

Соответствует контролю

Отрицательный

Гиперемия без волдыря

Сомнительный

Папула  до 2—3 мм + гиперемия

Слабоположительный

Папула  до 5 мм + гиперемия

Средне положительный

Папула  до 5—10 мм + гиперемия ++ псевдоподии

Резко положительный

Папула  более 10 мм + псевдоподии + гиперемия

Очень резко положительный

При оценке скарификационного теста возможна ложноположительная реакция:

  • на контрольную жидкость в случае повышенной чувствительности кожи к механическому воздействию на нее, а также при возникновении нежелательной реакции на компоненты, входящие в контрольную жидкость (фенол);
  • на аллергены — при неправильной постановке теста  (слишком глубоко) и (или) индивидуальной чувствительности кожи к механическому воздействию.

При оценке скарификационного теста возможна ложноположительная реакция:

  • на гистамин — при постановке кожной пробы в период лечения антигистаминными либо гормональными препаратами или при снижении чувствительности к гистамину;
  • на аллергены — при неправильном хранении растворов аллергенов, нарушении техники постановки скарификационной кожной пробы (слишком поверхностно), при проведении кожного теста на фоне обострения аллергического или соматического заболевания, а также при отсутствии серийного набора аллергенов одного типа либо  приеме лекарственных средств (антигистаминных препаратов, гормонов, бронхолитиков).