Симптомы бронхиальной астмы

Приступ экспираторного удушья является наиболее типичным симптомом бронхиальной астмы. Он может развиться вследствие воздействия на организм аллергена, а также при раздражении рецепторов бронхов и трахеи неаллергическим фактором, например, холодом, резким запахом.

Распространенный бронхоспазм играет ведущую роль в формировании приступа удушья при бронхиальной астме. Поэтому бронхорасширяющие препараты быстро снимают приступы бронхиальной астмы.

Часто приступам удушья предшествуют сухой приступообразный кашель, вазомоторные нарушения носового дыхания, ощущение першения в трахее и гортани. В случаях ночного приступа больной просыпается от чувства стеснения в груди, которое сопровождается свистящими хрипами и удушьем.

Во время приступа удушья после быстрого, порывистого вдоха следует длительный и затрудненный выдох. В дыхании принимают участие мышцы передней брюшной стенки и пояса верхних конечностей.

Грудная клетка застывает во время вдоха, и во время обследования в этот момент отмечается острое вздутие легких (опущение нижних границ легких, коробочный перкуторный звук, ослабление дыхательных шумов). В легких на фоне жесткого дыхания слышны сухие свистящие хрипы. В момент приступа мокрота обычно не откашливается. Только после купирования приступа удушья начинает отходить скудная вязкая мокрота.

У лиц пожилого возраста ярко выраженные приступы удушья зачастую отсутствуют, чаще наблюдается экспираторная одышка. Больные жалуются на затрудненное дыхание, длящееся в течение длительного времени (часов, дней, недель). Такое течение бронхиальной астмы встречается при сенсибилизации к домашней пыли, пищевым продуктам (нутритивная бронхиальная астма).