Селективные бета2-адреностимуляторы для лечения бронхиальной астмы

Тербуталин – селективный бета2-адреностимулятор, сходный с орципреналином, но обладающий более длительным действием. Его назначают внутрь каждые 8 часов по 2,5—5,0 мг, либо подкожно по 0,25 мг, а также в виде аэрозоля по 1—2 вдоха каждые 4—6 часов.

При подкожном введении тербуталина длительность и выраженность бронхорасширяющего действия такие же, как при инъекциях адреналина, кроме того тербуталин обладает такими же побочными действиями. Примерно у 50% больных при приеме тербуталина наблюдается тремор, который проходит при  регулярном его применении.

Сальбутамол, так же, как и тербуталин, является селективным бета2-адреностимулятором, и обладает той же длительностью действия.

Сальбутамол применяется в таких формах:

· в виде таблеток для приема внутрь короткого действия по 2 и 4 мг (по 2—4 мг каждые 6—8 часов),

· в виде таблеток для приема внутрь длительного действия по 4 и 8 мг (по 4—8 мг каждые 12 ч),

· в виде сиропа, содержащего 2 мг сальбутамола в 5 мл (по 5—10 мл 3—4 раза в сутки, детям 6—14 лет по 5 мл 3—4 раза в сутки, детям от 2 до 6 лет по 0,25 мл/кг 3 раза в сутки),

· в виде дозированного аэрозоля по 2 вдоха каждые 4—6 часов,

· в виде порошка, вводимого с помощью распылителя порошков для ингаляций, по 1 капсуле (200 мкг) каждые 4—6 часов,

· в виде раствора для ингаляций (по 5 мл (2,5 мг) 0,5% раствора каждые 4—6 часов).

Побочные действия сальбутамола такие же, как и у тербуталина.

Также в виде дозированного аэрозоля применяют битолтерол и пирбутерол.

Для предотвращения ночных приступов бронхиальной астмы, а также приступов физического усилия применяют сальметерол, который более избирательно и выраженно действует на бета2-адренорецепторы.

Действие сальметерола проявляется через 15 минут и достигает максимума через 3 часа после применения.

Сальметерол назначают по 2 вдоха (21 мкг/вдох) каждые 12 часов.

Сальметерол не используют, если достаточно эффективны ингаляционные препараты короткого действия. При астме физического усилия препарат назначают за час до физической  нагрузки.