Провокационные тесты

Назальный тест. Постановка назального теста проводится с бытовыми, эпидермальными, бактериальными, пыльцевыми аллергенами для постановки диагноза аллергического ринита, бронхита, трахеита, бронхиальной астмы в стадии ремиссии.

Ингаляционный тест. Постановка ингаляционного теста проводится у больных бронхиальной астмой.

Показаниями для проведения ингаляционного теста являются:

1) выявление причинно-значимых аллергенов;

2) оценка эффективности лечения;

3) выявление факторов, вызывающих бронхоспазм;

4) определение профпригодности пациента.

Постановка ингаляционного теста проводится с бытовыми, эпидермальными, бактериальными, пыльцевыми аллергенами с 4—5-летнего возраста в случае отрицательного результата назального теста или при несовпадении данных аллергологического анамнеза с результатами кожных проб.

Подъязычный тест. Постановка подъязычного теста проводится для диагностики пищевой или лекарственной аллергии. Раствор аллергена наносится на слизистую оболочку под язык. В случае пищевой аллергии применяют натуральные продукты в разведении водой 1:10, при лекарственной — 1/8 – ¼ разовой дозы лекарственного вещества. Подъязычный тест считают положительным при появлении гиперемии, отека, зуда в подъязычной области, а также учащении сердцебиения, сыпи на коже, кашле, чихании.

Элиминационный тест. Постановка элиминационного теста проводится для диагностики пищевой аллергии. Натуральные продукты используют в качестве аллергенов. За три дня до проведения элиминационного теста из рациона исключают исследуемый продукт. Во время элиминационного теста снова вводят данный продукт в рацион, при этом оценивают общее состояние организма и шокового органа.

Данная  кожная проба считается положительной, если в течение часа появляется реакция со стороны шокового органа.

Лейкоцитопенический тест. Постановка лейкоцитопенического теста проводится при пищевой, в редких случаях при лекарственной аллергии. В условиях диеты (натощак или голодание) дважды в течение часа определяется количество лейкоцитов в крови. Затем вводят  пищевой или лекарственный аллерген, после чего через полчаса, час и полтора часа подсчитывают количество лейкоцитов. Если количество лейкоцитов снижено более чем на 1 • 109 в 1 л, тест считают положительным.

Провокационные тесты с аллергенами (особенно ингаляционные) допустимы к применению лишь в особо сложных случаях, при полной готовности пациента к возможному развитию анафилаксии, о возможном развитии которой больной должен быть оповещен.