Применение кромолина для лечения бронхиальной астмы

Кромолин угнетает дегрануляцию тканевых базовых и высвобождение медиаторов  воспаления, активацию и секреторную активность эозинофилов, нейтрофилов и моноцитов, снижает гиперреактивность бронхов.

Кромолин не расширяет бронхи, поэтому его не применяют во время приступов бронхиальной астмы, так как он может усилить бронхоспазм.

Кромолин применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы, при длительном течении заболевания, неэффективности бронходилататоров или при необходимости отказа от приема кортикостероидов и бронходилататоров.

Также кромолин используют как средство профилактики бронхоспазма в поздней фазе аллергической реакции немедленного типа, при физической нагрузке, вдыхании пыли и паров.

Т.к. препарат ограниченно всасывается в желудочно-кишечном тракте, его применяют в виде дозированного аэрозоля, вводят в форме раствора для ингаляций или высокодисперсного порошка в смеси с лактозой.

Кромолин применяют в дозах:

· 1600 мкг(2 вдоха) 4 раза в сутки для дозированного аэрозоля;

· 20 мг 4 раза в сутки для порошка;

· 20 мг (2 мл) 4 раза в сутки раствора с помощью распылителя.

Кромолин отменяют, если после 1-2 месяцев лечения, тяжесть и частота приступов не уменьшаются, а снижение доз других препаратов ведет к ухудшению состояния. Ингаляция кромолина иногда сопровождается першением в горле, в этом случае рот и горло нужно прополоскать водой. 

Для предупреждения бронхоспазма при ингаляции кромолина, за 10—20 мин до нее проводят ингаляцию бронходилататоров. препарат принимают за 10—15 минут.

Побочные действия кромолина: легкий бронхоспазм, першение в горле, кашель, заложенность носа, редко — отек гортани, дерматит, крапивница, тошнота, паротит, кровохарканье, легочная эозинофилия.

Недокромил сходен с кромолином по показаниям к применению, активности, побочным действиям.

Недокромил не применяют у детей младше 12 лет.

Отличия недокромила от кромолина: противовоспалительный эффект недокромила выражен сильнее, он более действенен для профилактики приступов астмы, недокромил предотвращает дегрануляцию тканевых базофилов не только в соединительной ткани, но и в слизистых оболочках.

Недокромил назначают пациентам в дозе 3,5 мг (2 вдоха) в виде аэрозоля 4 раза в сутки, иногда в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. В случае улучшения дозу недокромила постепенно снижают до 2 вдохов 3 раза в сутки.