Лечение поллиноза

Поллиноз диагностируют с использованием данных аллергологического анамнеза, результатов кожных проб, провокационных тестов и лабораторных методов исследования.

Основными этапами в лечении поллиноза являются:

Для того, чтобы ограничить контакт больного с пыльцевыми аллергенами, необходимо:

  • ограничить выход на улицу в солнечную ветреную погоду;
  • носить темные очки на улице;
  • принимать душ после пребывания на улице;
  • контролировать концентрацию пыльцы в помещении с помощью кондиционеров, увлажнителей и очистителей воздуха;
  • исключить из рациона продукты с перекрестными аллергенными свойствами;
  • по возможности выезжать в другие климатические зоны в период цветения;
  • ограничить воздействие неспецифических раздражителей (различные химикаты);
  • отказаться от фитотерапии.

Фармакотерапия при лечении поллиноза сводится к использованию лекарственных средств, направленных на устранение симптомов аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы.

Основными препаратами, применяемыми для лечения поллиноза, являются:

  • антигистаминные препараты I (седативные) и II (неседативные) поколений: блокируют Н1-гистаминовые рецепторы. Чаще всего в лечении поллиноза применяются антигистаминные препараты II поколения (акривастин, лоратадин, астемизол, фексофенадин, цетиризин, эбастин, дезлоратадин). Они купируют зуд, чихание, ринорею, эффективны при сыпи и конъюктивите, но не действуют на заложенность носа.
  • топические антигистаминные препараты (азеластин, левокобастин): используются в виде назального спрея  и глазных капель. Базисная терапия этимипрепаратами рекомендована для лечения легких форм аллергического ринита и конъюнктивита.
  • топические глюкокортикостероиды (беклометазон,  флунизолид, будесонид , флютиказон, триамцинолон, мометазон): наиболее эффективны для контроля местных симптомов при лечении поллиноза. Профилактическое использование топических глюкокортикостероидов эффективно уменьшает заложенность носа,  чихание, ринорею, зуд и предотвращает приступы удушья.
  • системные глюкокортикостероиды применяют в случае неэффективности других препаратов, а также при тяжелых формах поллиноза.
  • кромоны (динатриевая соль кромоглициевой кислоты) обладают профилактической эффективностью в отношении развития симптомов поллиноза. Их следует начинать принимать за 7 — 10 дней до начала сезонного обострения поллиноза.
  • деконгенстанты (сосудосуживающие препараты) очень эффективны в лечении заложенности носа.
  • антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) применяется в лечении поллиноза, сопровождающегося ринореей, но он не действует на чихание и заложенность носа.

Лечение бронхиальной астмы следует проводить в соответствии с положениями GINA 2002 г (международного документа, в котором изложены основные рекомендации для диагностики и лечения бронхиальной астмы). Для устранения приступов удушья используют β2-агонисты, а  для базисной терапии применяют топические глюкокортикостероиды и кромоны.

При любой степени заболевания лечение поллиноза проводится только врачом- аллергологом путем комбинации вышеназванных средств.

По материалам статьи "Лечение поллиноза" Л.А. Горячкиной, Е.В. Передковой, Е.Р. Бжегудова (журнал "Лечащий врач").