Диагностика отека Квинке

В случае острого отека Квинке его причину можно выявить без проведения специфических исследований из анамнеза. Если есть предположение, что в основе отека Квинке лежит истинная аллергия (на пищу, лекарства и др.), нужно поставить кожные пробы с помощью prick-теста. Отрицательный результат в этих случаях позволяет исключить риск развития анафилаксии на эти аллергены.

Также нужно определить взаимосвязь между отеком Квинке и воздействием физических факторов. Важно расспросить больного о диете. Это поможет выявить продукты, содержащие в большом количестве салицилаты (цитрусовые, фрукты, томаты, ягоды, перец, чай, мед, мята и др.), консерванты, красители, натуральные амины.

Также важно выяснить, не принимал ли больной анальгетики или витаминные добавки, содержащие аспирин или красители.

Обследование больных с хроническими отеком Квинке и крапивницей должно включать:

  1. Определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител;
  2. Определение уровня СЗ и С4 компонентов комплемента;
  3. Определение криоглобулинов;
  4. Определение холодовых агглютининов;
  5. Общий анализ крови;
  6. Анализ на СОЭ и С-реактивный белок;
  7. Определение вируса гепатита В и вируса Эпштейна — Барра;
  8. Анализ кала на гельминты, выявление дисбактериоза;
  9.  Функциональные печеночные пробы;
  10. Рентгенография грудной клетки;
  11. Анализ мочи.

Нужно проводить дифференциальную диагностику между отеком Квинке и микседемой, компрессионным синдромом средостения, врожденной слоновостью (синдром Мейжа), дерматомиозитом. Ошибочно за отек Квинке принимают также хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, протекающие с диффузной пастозностью и отеками.