Диагностика аллергии

Диагностика аллергии может быть проведена в пять этапов:

1. Сбор анамнеза;

2. Клинико-лабораторное обследование;

3. Кожные аллергические пробы;

4. Проведение провокационных тестов;

5. Иммунологическое обследование.

При сборе аллергологического анамнеза для диагностики аллергии необходимо (Р. Я. Мешкова и соавт.):

  • установить аллергическую природу заболевания;
  • предположительно выявить этиологически значимый аллерген;
  • определить факторы риска, способствующие развитию аллергии;
  • выявить сопутствующие патологии;
  • выявить другие аллергических заболевания, имеющиеся у больного;
  • выявить влияние бытовых факторов;
  • установить связь обострений аллергии с другими заболеваниями;
  • выявить влияние профессиональных вредностей;
  • установить связь аллергии с приемом пищи;
  • оценить клинический эффект от применения антиаллергических средств и элиминации аллергена.

На втором этапе диагностики аллергии (клинико-лабораторное обследование) проводят осмотр больного и назначают лабораторные анализы крови, носового секрета, мокроты, мочи, рентген грудной клетки, носовых пазух.

По результатам клинико-лабораторного обследования можно установить:

1. Локализацию процесса;

2. Нозологию аллергии (дерматит, поллиноз, бронхиальная астма);

3. Фазу заболевания (острая фаза либо ремиссия).

На третьем этапе диагностики аллергии проводят кожные аллергические пробы.

Выделяют такие виды кожных проб (Р. Я. Мешкова и соавт.):

1. Накожные (аппликационные, капельные и др.);

2. Внутрикожные;

3. Скарификационные;

3. Тест-уколом (prik-тест).

Выбор вида кожной пробы зависит от этиологии заболевания, а также степени сенсибилизации больного.

На четвертом этапе диагностики аллергии проводят провокационные тесты. Надо отметить, что это достоверный метод диагностики, который позволяет достичь контакта между аллергеном и шоковым органом. Чаще всего их используют при расхождении аллергологического анамнеза и кожных проб. Различают такие провокационные тесты:

  • назальный,
  • оральный,
  • конъюнктивальный,
  • подъязычный,
  • ингаляционный.

На пятом этапе диагностики аллергии проводят иммунологическое обследование:

  • Радиоаллергосорбентным тестом (PACT) для определения специфических антител к аллергенам;
  • Методом ПРИСТ для определения концентрации общего иммуноглобулина E;
  • Тестом Шелли;
  • Реакциией лейкоцитолиза;
  • Тестом дегрануляции базофилов;
  • Тестом повреждения нейтрофилов;
  • Реакцией бластной трансформации лимфоцитов;
  • Реакцией торможения миграции лейкоцитов;
  • Методом  ИФА для определения специфического иммуноглобулина E.

Неспецифическими методами исследования определяют:

1) концентрацию гистамина и гистаминазы;

2) гистаминопексическую активность сыворотки крови.