Аллергия на β-лактамы

β-лактамы содержат четырехчленное кольцо, определяющее их антибактериальную активность и являющееся антигенной детерминантой, которая обуславливает развитие перекрестной аллергии между антибиотиками этой группы.

β-лактамы

Пенициллины

Цефалоспорины

Монобактамы

Карбапенемы

Пенициллины
Структура пенициллинов

Цефалоспорины
Структура цефалоспоринов

Структура монобактамов
Монобактамы

Структура карбапенемов
Карбапенемы

Природные: бензилпенициллин, феноксиметил пенициллин, бензатинпенициллин

I поколение: цефалотин, цефазолин, цефалексин, цефалоридин

Азтреонам

Имипенем, меропенем

Полусинтетические: метициллин, клоксациллин, оксациллин, нафциллин, ампициллин,·амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин.

II поколение: цефамандол, цефуроксим, цефоранид, цефоницид

III поколение: цефпрозил, цефотаксим,·цефтриаксон, цефтизоксим, цефоперазон

IV поколение: цефипим, цефпиром

Частота возникновения перекрестных реакций у пациентов с аллергией на пенициллин  в  анамнезе выше при назначении карбапенемов, меньше при применении цефалоспоринов и самая низкая при использовании монобактамов. Иногда могут возникать аллергические реакции на полусинтетические пенициллины или цефалоспорины без  перекрестного реагирования на пенициллин.

Литература

Страчунский Л.С. «Аллергические реакции на антибиотики».