Аллергическая реакция II типа (цитотоксический тип реакций гиперчувствительности)

Аллергическая реакция II типа реализуется так же, как и аллергическая реакция I типа, гуморальными антителами. Но в качестве этих антител выступают не иммуноглобулины E, a иммуноглобулины G (кроме иммуноглобулина G4) и иммуноглобулины M.

Антигенами, взаимодействующими с антителами при аллергической реакции II типа, могут быть как естественные клеточные структуры, образующиеся, например, при повреждении клеток крови, так и внеклеточные структуры. Однако в любом случае эти антигенные структуры должны приобрести свойства аутоантигенов.

Приобрести аутоантигенные свойства клетки могут по нескольким причинам:

  • за счет конформационных изменений антигенов клетки;
  • за счет повреждения мембраны и появления новых антигенов;
  • за счет образования комплекса антиген + гаптен.

В итоге иммунной реакции вырабатываются иммуноглобулины G и M, которые образуют иммунные комплексы.

Под влиянием иммунных комплексов инициируются три процесса:

1. Активация системы комплемента и реализация цитотоксических реакций;

2. Активация фагоцитоза;

3. Активация К-клеток и реализация антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности.

Весь этот комплекс процессов приводит к усилению фагоцитоза, опсонизации, высвобождению гистамина, образованию кининов и разрушению клеточных мембран.

Примерами аллергических реакций II типа являются:

  • аутоиммунная гемолитическая анемия,
  • аллергический лекарственный агранулоцитоз,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • нефротоксический нефрит.