Аллергическая реакция I типа (анафилактический тип реакции гиперчувствительности)

Аллергическая реакция I типа обусловлена образованием особых антител, которые относятся к иммуноглобулину E, и имеют высокое сродство к тучным клеткам (тканевым базофилам) и базофилам периферической крови.

Аллергическая реакция I типа протекает в несколько этапов:

  • при первичном попадании в организм аллерген захватывается антигенпредставляющими клетками (В-лимфоцитами, макрофагами, дендритными клетками) и подвергается перевариванию;
  • результатом переваривания аллергена лизосомальными ферментами является образование пептидов, которые помещаются в пептидсвязывающие бороздки молекул главного комплекса гистосовместимости. Затем эти пептиды транспортируются на поверхность антигенпредставляющих клеток для последующего распознавания Т-хелперами;
  • Т-хелперы 2-го типа, которые ответственны за распознавание, активируются и продуцируют интерлейкин -4, интерлейкин -5, интерлейкин -3 и другие цитокины;
  • под влиянием интерлейкина -4 В-лимфоцит трансформируется в плазматическую клетку, продуцирующую преимущественно иммуноглобулин E;
  • под влиянием интерлейкина -4 и интерлейкина -3 усиливается пролиферация базофилов и на их поверхности увеличивается число рецепторов к Fc-фрагменту иммуноглобулина E;
  • под влиянием интерлейкина -5 и интерлейкина -3 усиливается миграционная активность эозинофилов и их способность вырабатывать биологически активные вещества.

На этом этапе иммунного ответа закладывается основное отличие аллергической реакцию немедленного типа от остальных реакций гиперчувствительности: происходит накопление специфических иммуноглобулинов E, их фиксация на базофилах обоих типов.

При повторном попадании аллергена в организм он связывается с иммуноглобулином E, что приводит к разрушению базофилов и высвобождению гистамина, тромбоцитактивирующего фактора, простагландинов, лейкотриенов.

Выделение биологически активных веществ оказывает такие эффекты:

  • активирует тромбоциты с выделением серотонина;
  • активирует систему комплемента с образованием анафилотоксинов — СЗа и С5а;
  • активирует гемостаз;
  • вызывает выделение гистамина и повышение проницаемости сосудов;
  • усиливает сокращения гладкой мускулатуры.

Весь этот комплекс факторов обеспечивает развитие острой фазы аллергической реакции I типа, и ее симптомов: чихания, бронхоспазма, зуда и слезотечения.